Şiddetli üst çene kemiği kaybı yaşayan hastalarda geleneksel diş implantı uygulamaları çoğu zaman kemik grefti veya sinüs lifting gibi ek cerrahiler gerektirir. Ancak zigomatik ve pterigoid implantlar, bu ek işlemlere gerek kalmadan, elmacık kemiği ve pterygoid bölgelerden güçlü bir dayanak sağlayarak protezlerin sabitlenmesine olanak tanır. Türkiye, 2025 itibarıyla bu ileri cerrahi tekniklerde yüksek başarı oranları ve dinamik navigasyon gibi teknolojilerle dünya çapında öne çıkmaktadır.
Akdeniz Ağız Diş olarak, greftsiz dental implant çözümlerini, seyahat eden hastalar için hızlı iyileşme ve anında yükleme protokolleriyle sunuyoruz.
Greftsiz çözüm ister misiniz?
Giriş: Greftsiz Üst Çene İmplantolojisine Bakış
Greftsiz üst çene implantolojisi, özellikle üst çene kemiğinde ciddi kemik kaybı yaşayan hastalar için önemli bir yenilik sunar. Geleneksel diş implantlarının uygulanamadığı durumlarda, zigomatik implantlar devreye girer ve hastalara sağlam bir çözüm sağlar. Zigomatik implantlar, doğrudan elmacık kemiğine yerleştirilir ve bu sayede üst çenede yeterli kemik olmayan vakalarda bile güçlü bir dayanak oluşturur. yaşamlarına kısa sürede dönebilir ve daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilirler.
Bu yöntem, kemik grefti ihtiyacını ortadan kaldırarak hem tedavi süresini kısaltır hem de iyileşme sürecini hızlandırır. Zigomatik implantlar, üst çenede kemik kaybı olan hastalar için uzun vadeli, güvenilir ve fonksiyonel bir tedavi seçeneği sunar. Böylece hastalar, eksik dişlerini geri kazanırken, günlük yaşamlarına kısa sürede dönebilir ve daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilirler.
Tedavi Öncesi: Değerlendirme ve Hazırlık Süreci
Zigomatik ve pterigoid implant tedavisine başlamadan önce, diş hekimi tarafından detaylı bir değerlendirme yapılır. Bu süreçte, hastanın çene yapısı, mevcut diş durumu ve genel sağlık profili dikkatlice incelenir. Gelişmiş görüntüleme teknikleriyle çene kemiği ve çevre dokular ayrıntılı olarak analiz edilir. Her hasta için özel olarak hazırlanan tedavi planı, kişinin ihtiyaçlarına ve beklentilerine göre şekillendirilir. Tedavi öncesinde, diş hekiminin önerdiği ağız bakım rutinlerine uyulması ve gerekli hazırlıkların eksiksiz tamamlanması, tedavi sürecinin sorunsuz ilerlemesine yardımcı olur. Bu özenli hazırlık, başarılı ve uzun ömürlü bir implant tedavisinin temelini oluşturur.
Adaylık ve Kontrendikasyonlar: Kimler İçin Uygun? / Eligibility & Contraindications
Zigomatik ve pterigoid implantlar, özellikle üst çene kemiği ileri derecede erimiş olan, sinüs lift operasyonu için uygun olmayan veya daha önce başarısız greft girişimleri geçirmiş hastalarda tercih edilir.
- Şiddetli üst çene kemik kaybı (CBCT ile doğrulanmış)
- Sinüs greft başarısızlığı veya greft için tıbbi kontrendikasyon
- Kronik sinüzit kontrolü ve sinüs açıklığının değerlendirilmesi
- Sistemik durum: ASA I–II, HbA1c ≤ %7, sigara kullanımı ≤ 10 adet/gün
- Parafonksiyon (bruksizm) kontrol altına alınmalı
Not: Özellikle pterygoid implantlar için ilk yıl yakın takip çok önemlidir. D2–D3 kemik kalitesi, protez tasarımı ve oklüzal yükler başarının belirleyicileridir (MDPI, PubMed).
Pterygoid İmplantlar Nedir?
Akdeniz Ağız Diş kliniğinde, pterigoid implantlar, üst çene arka bölgesinde kemik kaybı olan hastalar için uygulanan özel bir dental implant çözümüdür. Bu implantlar, pterigoid çıkıntıya (pterygoid buttress) sabitlenerek üst çene protezlerine sağlam destek sağlar.
Pterigoid implantların yerleştirilmesi genellikle açılı bir teknikle yapılır, bu sayede sınırlı kemik hacmine rağmen yüksek stabilite sağlanır. Bu yöntem, klasik implantların mümkün olmadığı durumlarda güvenilir bir alternatif sunar.
Avantajları:
- Sinüs lifting gerektirmez
- Posterior bölgede güçlü dayanak sağlar
- Çiğneme kuvvetlerini daha iyi dağıtır
Ne zaman tercih edilir?
- Arka bölgede aşırı kemik kaybı varsa
- Zigomatik implant ile kombine hibrit planlarda
- Tüber bölgesinde implant yerleşimine uygunluk yoksa
Zigomatik ve Pterigoid İmplantlar: Hangi Vakada Hangisi?
Hangi yöntemin uygun olduğu, hastanın kemik yapısı ve cerrahi zorluk derecesine göre değişir.
Özellik
Zigomatik İmplant
Pterygoid İmplant
Ankraj Noktası
Elmacık kemiği (zigoma)
Pterygoid buttress
Kullanım Alanı
Ön-arka üst çene kemik kaybı
Posterior bölge desteği
Cerrahi Zorluk
Yüksek
Orta
Başarı Oranı
%96–98 (PMC)
%92–96 (MDPI)
Anında Yükleme
Evet
Evet, seçilmiş vakalarda
Olası Komplikasyon
Sinüzit, yumuşak doku irritasyonu
Nöral hasar, protez uyumsuzluğu
Klinik sonuçlar:
- Zigomatik implantlar: %96–98 uzun dönem sağkalım, yıllık kayıp ~%0,7 (PMC).
- Pterygoid implantlar: %92–96 başarı, kayıplar genellikle ilk yıl (MDPI).
Greftsiz Seçenekler: Neden Zigomatik ve Pterygoid?
Kemik grefti, ek cerrahi işlem, yüksek maliyet ve iyileşme süresi gerektirir. Zigomatik ve pterigoid implantlar, bu süreci bypass ederek:
- Daha az cerrahi oturum — sinüs grefti ve kemik augmentasyonu gibi ek işlemler gerektirmez
- Daha hızlı fonksiyon kazanımı — implantlar anında veya kısa sürede yüklenebilir
- Seyahat dostu protokol — özellikle yurt dışı hastalarda tek ziyaretle sabit protez uygulanabilir
Greftleme ile karşılaştırıldığında: Sinüs grefti, işlem süresini 4–9 ay uzatabilir, ek morbidite (ör. sinüzit, greft başarısızlığı) riski taşır ve toplam maliyeti artırır.
Meta-analizler, greftli yöntemlerde komplikasyon ve maliyetin anlamlı şekilde daha yüksek olduğunu doğrulamaktadır (BioMed Central).
(Competitor-improved): Pterygoid İmplantların Yerleşimi: Anatomik Güvenlik ve Açılandırma
Kritik anatomik bölgeler nedeniyle pterygoid implant yerleşimi ileri düzey cerrahi bilgi gerektirir. CBCT tabanlı planlama, sinüs ve sfenoid bölgelerinden güvenli mesafeyi korumaya yardımcı olur.
- CBCT mapping — kemik hacmi, sinüs ve sfenoid komşuluğu değerlendirme
- Sinüs/sfenoid dikkat — vital yapıların korunması
- Yumuşak doku yaklaşımı — travmayı azaltma
- Protetik yol — üst yapı ile uyumlu açılar
Kaynak: PubMed derlemesi (2023)
Teknoloji: CBCT, Dinamik Navigasyon ve Robotik Destek
2025 itibarıyla dinamik navigasyon sistemleri ve robotik destekli cerrahi, zigomatik implant yerleşiminde doğruluğu artırmaktadır.
- CBCT + yüz tarama entegrasyonu
- Stackable guides ile hassas cerrahi
- Dinamik navigasyonun kadavra ve model çalışmalarında doğruluk kanıtı (PubMed)
- Robotik sistemler için 2024–2025’te RCT kayıtlıdır (ClinicalTrials.gov)
Ücretsiz Ön Analiz
Türkiye’de Zigomatik ve Pterygoid İmplant Maliyeti: Neleri Etkiler?
Zigomatik ve pterygoid implant maliyetleri birkaç faktöre bağlı olarak değişir. Türkiye’de 2025 fiyatlandırma ve SGK kapsamı çerçevesinde aşağıdaki unsurlar önemlidir:
- İmplant sayısı ve tipi: Quad Zygoma veya tekil implantlar, cerrahi kapsamı ve malzeme maliyetini etkiler.
- Anestezi tipi: Lokal anestezi maliyeti düşürürken, genel anestezi (GA) ek maliyet getirir.
- Dinamik navigasyon / robotik destek: Yüksek doğruluk sağlayan ek teknolojiler, tedavi maliyetini artırabilir.
- Geçici protezler ve laboratuvar çalışmaları: Provisional protez ve laboratuvar ücretleri toplam maliyete dahildir.
- Revizyon ve ek müdahaleler: İyileşme sürecinde olası revizyonlar veya komplikasyonlar ek maliyet oluşturabilir.
Şeffaflık için: 2025 TDB Tarifesi’ne göre “Zigoma implant” ayrı bir kod ile listelenmiştir (implant bedeli hariç). SGK yalnızca belirli istisnalar kapsamında implant maliyetini karşılar (travma, doğuştan anomaliler vb.) SGK.gov.tr
İyileşme ve Uzun Dönem Bakım: Peri-implant Sağlığı ve Kontroller
Akdeniz Ağız Diş kliniğinde zigomatik ve pterigoid implant tedavisi sonrası iyileşme süreci, hem kısa hem de uzun vadeli kontrollerle desteklenir. Doğru bakım, implantların ömrünü uzatmak ve komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir.
Kontrol ve bakım önerileri / Follow-up & Care Recommendations:
- Immediate vs staged loading: İmplantın hemen yüklenmesi veya aşamalı yükleme planlaması.
- Hygiene: Düzenli fırçalama, antiseptik ağız gargaraları ve diş ipi kullanımı.
- Night-guard: Gece plağı kullanımı ile bruksizm ve aşırı yüklenmenin önlenmesi.
- ISQ/RFA checks: 6., 8. ve 12. haftalarda implant stabilitesi kontrolleri.
- Recall every 6 months: Yılda iki kez rutin takip ve peri-implant dokuların değerlendirilmesi.
Quad ZI (Zygoma Implant) özel uyarısı: Geç dönem başarısızlıklar için ekstra dikkat ve takip gereklidir. Detaylı vaka çalışmaları ve literatür referansları için Wiley Online Library kaynaklarına başvurulabilir.
Riskler, Komplikasyonlar ve Başarıyı Artıran Protokoller
Akdeniz Ağız Diş kliniğinde, zigomatik ve pterigoid implant tedavilerinde komplikasyonların erken fark edilmesi, tedavi başarısını artırmak için kritik öneme sahiptir. Özellikle pterigoid implantlarda, operasyon sonrası ilk yıl boyunca dikkatli takip önerilmektedir.
Olası komplikasyonlar / Potential Complications:
- Sinüzit belirtileri / Signs of sinusitis: Yüz ağrısı, basınç veya enfeksiyon işaretleri.
- Oroantral fistül / Oroantral fistula: Sinüs ile ağız arasında istenmeyen bağlantılar.
- Yumuşak doku problemleri / Soft-tissue issues: İltihap, ödem veya mukozal hassasiyet.
- Vida gevşemesi / Screw loosening: İmplant üstü protezlerde mekanik stabilite sorunları.
Erken tanı ve önleme / Early Detection & Prevention
- İlk yıl boyunca düzenli kontroller ve radyolojik takipler, komplikasyonların erken tespitini sağlar.
- Enfeksiyon kontrolü ve antibiyotik kullanımı, Avrupa ve Türkiye kılavuzlarına uygun olarak planlanmalıdır (MDPI, PMC referansları).
Türkiye’deki Akdeniz Ağız Diş kliniğimiz, bu protokoller ile hem güvenli hem de uzun ömürlü implant tedavisi sunmaktadır.
Türkiye’de Tedavi — Yasal ve Turizm Boyutu
Türkiye’de tedavi olmayı planlayan uluslararası hastalar için hem yasal düzenlemeler hem de sağlık turizmi desteği kritik öneme sahiptir.
Türkiye’deki Akdeniz Ağız Diş kliniğimiz, yasal uyumluluk ve uluslararası hasta destek hizmetleri ile güvenli ve konforlu bir tedavi deneyimi sunar.
Sağlık Turizmi Desteği
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Şiddetli üst çene kemik kaybı yaşayan, sinüs lift veya greftleme başarısız olmuş ve genel sağlık kriterleri uygun hastalar için zigomatik ve pterigoid implantlar önerilir. 2025’te T.C. Sağlık Bakanlığı yönetmeliği bu uygulamaları tanımlamaktadır. [PubMed] verileri başarı oranlarının %95+ olduğunu göstermektedir.
Zigomatik implantlar elmacık kemiğine sabitlenirken, pterygoid implantlar üst çenenin arka kısmındaki pterigoid bölgeye yerleştirilir. Sistematik derlemeler zigomatik implantların %96–98, pterygoidlerin ise %92–96 başarı oranı sağladığını göstermektedir (PMC, MDPI). İki yöntem hasta anatomisine göre seçilmektedir.
Zigomatik ve pterigoid implantlarda iyileşme süreci genellikle 3–4 ay içinde tamamlanır. Güncel çalışmalara göre (%96+ sağkalım), anında yükleme güvenli kabul edilmektedir. ISQ/RFA ölçümleri ile takip yapılır. Quad zigoma vakalarında geç dönem başarısızlık riski için uzun dönem kontrol şarttır (Wiley).
Maliyetler implant sayısı, anestezi tipi, dinamik navigasyon/robotik ek maliyetleri ve laboratuvar masraflarına göre değişir. 2025 TDB Tarifesi zigoma implantı için ayrı kod içermektedir. SGK yalnızca travma ve doğuştan anomaliler gibi sınırlı istisnalarda implantı karşılamaktadır (SGK Resmî Sayfa)
2024–2025 çalışmalarında dinamik navigasyon sistemlerinin zigomatik implant yerleşiminde doğruluğu artırdığı, hata oranını azalttığı gösterilmiştir (PubMed, ScienceDirect). Robotik prototipler de geliştirilmekte, ancak henüz sınırlı merkezde uygulanmaktadır. Türkiye’de bu teknolojiler ek maliyet kalemi olarak sunulmaktadır.
Sonuç ve Davet
Zigomatik ve pterigoid implantlar, kemik grefti olmadan ileri kemik kaybı yaşayan hastalara hızlı, güvenilir ve estetik bir çözüm sunar. Türkiye, güçlü sağlık altyapısı ve uzman kadrosuyla bu tedavide dünya çapında öne çıkmaktadır.
Hemen danışın
